被扶養者になれる人の範囲

健康保険では、被保険者の収入で生計を立てている一定の範囲の扶養家族についても給付を行っています。この扶養家族を「被扶養者」と呼びます。

被扶養者になれる人は下図の通りですが、一定の条件が必要になります。

同居(同一世帯)の場合は、年収が130万円未満(60歳以上の方または障害者は年収180万円未満)で、かつ被保険者の年収の2分の1未満であることが必要です。ただし、2分の1以上であっても総合的に認められることもあります。

別居の場合は、年収130万円未満(60歳以上の方または障害者は年収180万円未満)で被保険者からの援助額より少ない場合となります。

同居・別居にかかわらず後期高齢者医療制度の対象者(75歳以上)は被扶養者にはなれません。

被扶養者になれる人

(1)被保険者と同居していても別居していてもよい人(下図の赤枠内の人)
配偶者(内縁関係も可)、子・孫、兄・姉、弟・妹、父母・祖父母などの被保険者の直系尊属
(2)被保険者と同居していることが条件になる人
(1)以外の3親等内の親族、被保険者の配偶者(内縁関係も可)の父母・連れ子、配偶者(内縁関係も可)死亡後の父母・連れ子

被扶養者認定について

健康保険の被扶養者となるには、健康保険組合の認定を受けなければなりません。健康保険組合では、健康保険施行規則及び厚生労働省からの通達に基づいて、提出された申請書及び認定に必要な書類により、個々の具体的事情に照らしもっとも妥当と思われる認定を公正かつ厳正に行っています。

また、一度扶養認定されても、その認定は永続的なものではありません。健康保険組合では、定期的に被扶養者の資格確認を行います。

被扶養者の範囲図

被扶養者の範囲図

数字は親等数を表わします。

申請書類はこちら

被扶養者異動届 事業主(総務・人事担当者)に申し出てください。
被扶養者現況届 書類(PDF) 記入見本(PDF)
被扶養者(配偶者)現況届 書類(PDF) 記入見本(PDF)
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